うつ病寛解期の残遺状態に対する
統合的復職支援プログラムの試み
−多様な病態に対応するために− |
田代 哲男 伊藤 貴子 吉田 周平 田代 佳織 |
抄録:我々は、うつ病寛解期にあるが身体・精神の機能低下が残遺している12人に、
高照度光治療、運動療法、認知療法、行動療法、社会生活リズム療法などから構成
される統合的復職支援プログラム(IRSP)を毎日6.5時間実施した。病態の多様性に対
処するために、30種類程度のサブプログラムが用意された。各プログラムは、うつ病期
の間に低下した能力の回復、セルフモニタリング、概日リズムの形成・確立、苦手な場
面の対処行動の形成を目標としている。さらに、その個別性に合わせてサブプログラム
の重点の置かれ方が調整された。IRSPの実施期間は、1.5〜6ヵ月(平均3.6ヵ月)であっ
た。なお、服薬治療はそのまま続けられた。IRSP終了後の観察期間は4〜38ヵ月(平均
21.1ヵ月)であった。IRSP参加者は、高い復職・就業率(100%)と低い再燃・再発率(0%)
が見られた。
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